एचबीए1सी (HbA1c) टेस्ट, चार्ट, मात्रा और नार्मल रेंज | All About HbA1c Test in Hindi

हीमोग्लोबिन एक प्रकार का अणु ( molecule) है। जो लाल रक्त कोशिकाओं ( red blood cells) में मौजूद होता है और शरीर के ऊतकों ( body’s tissue) तक ऑक्सीजन ले जाने में मदद करता है। एचबीए1सी (Hba1c) का पूर्ण रूप हीमोग्लोबिन A1c या HbA1c या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन ( glycosylated haemoglobin) है। यह हीमोग्लोबिन का एक रूप है जिसमें शुगर होती है।

HbA1c टेस्ट , HbA1c चार्ट की सामान्य सीमा के बारे में विस्तार से जानने के लिए इस ब्लॉग को पढ़ें | इस ब्लॉग मे जानिए की कैसे मधुमेह रोगियों ने डायबिटीज रेवेर्सल मेथड दुवारा HbA1c रेंज पर नियंत्रण पाया है |

मधुमेह रोगियों में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन ( glycosylated haemoglobin) का स्तर अधिक होता है। और जो शुगर के रोगी नही हैं ये उन लोगो में इसके उलट होता है। इसलिए रक्त शर्करा (blood glucose) के नियंत्रित स्तर बनाये रखने के लिए , HbA1c टेस्ट करना बेहतर होता है।

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एचबीए1सी (HbA1c )स्तर की जांच कराने की क्यों आवश्यकता है? | Need to Monitor HbA1c in Hindi

आपकी गतिविधि और आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन के आधार पर रक्त शर्करा ( sugar levels)के स्तर में हर मिनट उतार – चढ़ाव हो सकता है। इसलिए , अपने रक्त शर्करा ( blood glucose levels) के स्तर की नियमित रूप से जांच करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह ये समझने में मदद करता है कि आपके रक्त शर्करा के स्तर में केसा बदलाव आ रहा है और आपका भोजन इसपर केसा असर डाल रहा है। लेकिन लगातार हिम्मत करने और सही व्यायाम के साथ एक उचित आहार योजना आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में आपकी काफी मदद कर सकती है।

आमतौर पर , उच्च रक्त शर्करा के स्तर वाले लोगों में शर्करा के स्तर को मापने के लिए कई सारे टेस्ट मौजूद है, जैसे यूरिन टेस्ट , सुईं से उंगलियों से  खून निकाल कर उसकी जांच करना | हालांकि ये टेस्ट कुछ हद तक सटीक होते हैं लेकिन कई बार ये गलत रिपोर्ट दे सकते हैं। यह जायदातर टेस्ट खाने के बाद या खली पेट रहकर आपके खून मे मौजूद ग्लूकोस (glucose) की मात्रा बताते है | जैसे ही आप कुछ खाना खा कर फिर से थोड़ी देर मे टेस्ट करेंगे तो ग्लुओक्से (glucose) की मात्रा बदल जाती है इसलिए यह टेस्ट लम्बे समय से आपके खून की ग्लूकोस की मात्रा का स्तर नहीं बताते|

हीमोग्लोबिन कोशिकाएं 120 दिन तक खून मे रहती है जिसके बाद यह नए सिरे से बन कर खून मे फिर आती है यही कारण है की HbA1c टेस्ट 120 दिन तक की मौजूद ब्लड ग्लूकोस की मात्रा बताने मे सहायक है | HbA1c टेस्ट पिछले 2-3 महीनों के औसत रक्त ग्लुओक्से (blood glucose) के स्तर को मापने में सहायक होता है।

मधुमेह वाले लोगों को यह परीक्षण नियमित रूप से करवाना आवश्यक है। ताकि वे अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच कर सकें। यह २ से ३ महीने मे मधुमेह के इलाज के असर की सही रिपोर्ट देता है| यह अंततः मधुमेह प्रबंधन में मदद करता है।

जीवनशैली में सुधार , यानी सोने का तरीका , खाने की आदतें ( क्या और कितना खाना है ) और उचित फिटनेस जीवन के लिए स्वस्थ रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में सहायक होता है। मैंने देखा है कि लोग मधुमेह उत्क्रमण कार्यक्रम के दौरान अपने HbAc1 को 9.8 से घटाकर 5.6 कर सकते हैं।

एचबीए1सी टेस्ट (HbA1c) कितनी बार आवश्यक है ?

एडीए(ADA) के अनुसार , 45 वर्ष से अधिक आयु वाले लोगों को हर 3 वर्ष में मधुमेह जांच की ज़रूरत है। इसके अलावा , किसी भी उम्र में स्क्रीनिंग करना ठीक है , अगर किसी व्यक्ति में निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जैसे :

  • मोटा होना या शारीरिक रूप से निष्क्रिय होना।
  • करीबी रिश्तेदार का मधुमेह से पीड़ित होना।
  • गर्भावस्था के दौरान मधुमेह था।   ( जिसे गर्भावधि मधुमेह कहा जाता है )
  • इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण या इंसुलिन प्रतिरोध ( insulin resistance ) से संबंधित स्थितियां जैसे उच्च रक्तचाप , कम या ज्यादा कोलेस्ट्रॉल , उच्च ट्राइग्लिसराइड्स , साथ ही पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम ( hypertension, low good cholesterol, high triglycerides, as well as polycystic ovary syndrome) ।

स्थिर रक्त शर्करा (blood sugar) के स्तर वाले मधुमेह वाले रोगियों को वर्ष में लगभग दो बार HbA1c टेस्ट करवाना चाहिए। आपका डॉक्टर हर 3 महीने में HbA1c टेस्ट की सलाह देता है यदि आपको:

  • हाल ही में मधुमेह (diabetes) का पता लगा हो।
  • गर्भावस्था से संबंधित मधुमेह है ।
  • बदलते HbA1c स्तरों की शिखायत है |
  • उपचार या इंसुलिन खुराक में संशोधन की ज़रूरत है ।
  • हाइपोग्लाइसीमिया (Hypoglycemia) का इतिहास है |

एचबीए1सी (HbA1c) स्तरों में उतार – चढ़ाव के कारण।

इंसुलिन (insulin) का उपयोग , उपवास , ग्लूकोज का मौखिक सेवन या आपके रक्त शर्करा के स्तर में लगातार उतार – चढ़ाव ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (glycosylated haemoglobin levels) के स्तर में परिवर्तन के सबसे सामान्य कारण हैं। यदि मधुमेह (Diabetes) वाले लोग अपने ग्लाइकोसिलेटेड HbA 1 c एचबी स्तर में उतार – चढ़ाव देखते हैं , तो उन्हें HbA1c के स्तर को सामान्य स्तर पर बनाए रखने के लिए डॉक्टरों से परामर्श करना चाहिए। यह जोखिम को कम करने और मधुमेह के कारण होने वाली परेशानियों से बचने में मदद करता है।

उचित नींद , खान – पान और कसरत की आदतों से इंसुलिन (insulin) और अन्य दवाओं से छुटकारा पाना असंभव लगता है। लेकिन मैं ऐसे कई लोगों से मिला हूं जो अपने ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर ( Glycosylated Haemoglobin Levels ) को नियमित करने में सक्षम हुए हैं और सफल डायबिटीज रेवेर्सल (diabetes reversal) के बाद एक स्वस्थ जीवन जीते हैं।

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन में ग्लूकोज का माप ।

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (glycosylated haemoglobin) टेस्ट मे कितनी मात्रा (परसेंटेज) मे ग्लूकोस हीमोग्लोबिन से जुड़ा है नापा जाता है| इससे खून मे सही ग्लूकोस की मात्रा पता चलती है| तीन महीने के बाद इस परीक्षण में रक्त शर्करा की औसत सांद्रता पता चलती ( average concentration of blood glucose ) है। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन को प्रतिशत में या mmol/mol की इकाइयों में मापा जा सकता है।

चार्ट की मदद से जानें एचबीए1सी टेस्ट (HbA1c) की अपनी सामान्य रेंज। Hba1c Normal Range Chart in Hindi

एचबीए1सी (HbA1c) टेस्ट, चार्ट, मात्रा और नार्मल रेंज | All HbA1c Test in Hindi

HbA1c के स्तर

लोगों में HbA1c की सामान्य सीमा अलग हो सकती है। यहां आप HbA1c सामान्य श्रेणी चार्ट की सहायता से देख सकते हैं कि व्यक्तियों के लिए ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन का सामान्य स्तर क्या होना चाहिए :

  • गैर – मधुमेह लोगों में (In non-diabetic people) : कई रिपोर्टों से पता चला है कि यदि आपकी HbA1c रेंज 7% से कम है तो मधुमेह की परेशानियों को कम किया जा सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति का HbA1c माप कुल हीमोग्लोबिन के 6% से कम हो सकता है। जिन्हे डायबिटीज नहीं है यानि आम तौर पर स्वस्त लोगो मे सामान्य HbA1c की मान 6.0% से नीचे या 42 mmol/mol से कम होती है।
  • प्री – डायबिटिक व्यक्ति में (In a pre-diabetic person) : यदि आपका ब्लड शुगर लेवल सामान्य सीमा से थोड़ा अधिक है तो आप प्री – डायबिटिक व्यक्ति हैं। आपके मधुमेह का स्तर इतना अधिक नहीं है कि इसे टाइप -2 मधुमेह माना जा सके। एक उचित जीवन शैली और आहार प्रबंधन के साथ , आप मधुमेह उत्क्रमण विधि द्वारा इस स्तर पर अपने मधुमेह को नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य HbA1c मान 6.0% से 6.4%, या 42 से 47 mmol/mol प्राप्त कर सकते हैं।
  • मधुमेह रोगियों में (In diabetic people) : टाइप -2 मधुमेह से पीड़ित कोई भी व्यक्ति का सामान्य मान 6.5% या उससे अधिक , या 48 mmol/mol या इससे अधिक होता है। यह सीमा सामान्य हो सकती है लेकिन इस सीमा को बनाए रखने के लिए स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव के साथ – साथ डॉक्टरों और दवाओं के उचित मार्गदर्शन की आवश्यकता है। यदि आपका मूल्य उल्लिखित सीमा से अधिक हो जाता है तो यह दिल का दौरा , परिधीय धमनी रोग , ग्लूकोमा , मधुमेह पैर , मधुमेह गुर्दे की बीमारी (heart stroke, peripheral artery disease, glaucoma, diabetic foot, diabetic kidney disease) के जोखिम को बढ़ा सकता है।

10000 से अधिक प्री – डायबिटिक और डायबिटिक लोग स्थायी जीवनशैली में बदलाव करके ऑरेंज और रेड ज़ोन ( खतरनाक , घातक ) से ग्रीन ज़ोन ( इष्टतम , सुपर इष्टतम ) में सफलतापूर्वक आए हैं। हमारे पास कॉल करने से पहले मुझे पता है कि कुछ लोगों को विश्वास नहीं था कि मधुमेह का इलाज संभव है या अन्य दवाएं बंद हो सकती हैं।

मधुमेह रोगियों में एचबीए1सी टेस्ट (HbA1c) का लक्ष्य स्तर कितना होना चाहिए ।

एक व्यक्ति का लक्ष्य A1C स्तर कई वजहों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सही लक्ष्य ( right target)   हर व्यक्ति में अलग – अलग होता है। किसी भी मधुमेह रोगी के लिए , लक्ष्य A1C स्तर निम्न पर आधारित हो सकता है :

  • उम्र।
  • स्वास्थ्य।
  • गर्भवती है या नहीं।
  • मधुमेह का इतिहास।
  • उनकी अनुशंसित उपचार योजना।
  • मधुमेह से कोई जटिलताएं। (complications from diabetes)
  •   व्यक्ति के उपचार का तरीका।

डॉक्टर 6.5% से कम A1C स्तरों का लक्ष्य सुझा सकता है यदि कोई व्यक्ति :

  • युवा है और उसकी लंबी उम्र की सम्भावना है।
  • कम अवधि का मधुमेह का इतिहास रहा है।
  • जीवनशैली में बदलाव या अकेले मेटफॉर्मिन (metformin alone) के माध्यम से अपने मधुमेह का सफलतापूर्वक इलाज कर रहा है।

डॉक्टर 7.0-8.5% के A1C स्तरों का लक्ष्य सुझा सकता है यदि कोई व्यक्ति :

  • वृद है और उसकी जीने की आयु कम रहने की सम्भावना है |
  • लंबे समय से मधुमेह का इतिहास रहा है।
  • को अन्य पुरानी चिकित्सा समस्याएं हैं।
  • मधुमेह से पीड़ित हैं और कई दवाओं के साथ भी ठीक करना मुश्किल है।
  • मधुमेह संबंधी परेशानियों का अनुभव किया है।
  • गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (serious hypoglycemia) का इतिहास रहा है।

एचबीए1सी टेस्ट (HbA1c) के सभी उच्च रेंज का अर्थ यह नहीं है कि आप मधुमेह रोगी हैं।

यदि आपके टेस्ट मे HbA1c का स्तर बढ़ा हुआ मिलता है , तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप उच्च या गभीर मधुमेह से पीड़ित हैं। कई ऐसे कारण हो सकते है जिनके वजह से यह रेंज ज़ायदा या कम आ सकती है|

टाइप – ए को छोड़कर बहुत से लोग विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन से जुडी हुई बेमारी से पीड़ित होते हैं। यह स्थिति हीमोग्लोबिनोपैथी  (hemoglobinopathy) कहलाती है। ऐसे मे आपके एचबीए1सी टेस्ट की रेंज ज़ायदा या कम हो सकती है |

यदि आप एनीमिक ( anaemic) हैं या आपके शरीर में आयरन की कमी हैं तो भी आपको औसतन 3 महीने के मधुमेह परीक्षण पर HbA1c टेस्ट की रेंज गलत मिलने की संभावना है। इसलिए , यदि आप चाहते हैं कि औसतन 3 महीने का रक्त ग्लूकोज परीक्षण किया जाए , तो सुनिश्चित करें कि आप एनीमिक ( anaemic) नहीं हैं।

कुछ दवाएं भी HbA1c टेस्ट की रेंज पर असर डालती है। इसमे शामिल है :

  • विटामिन सी या ई , आयरन , विटामिन बी 12 और फोलेट जैसे पूरक ( Supplements) ।
  • एरिथ्रोपोइटिन थेरेपी (Erythropoietin therapy) ।
  • एस्पिरिन (Aspirin) ।
  • एंटीवायरल और रोगाणुरोधी दवाएं (Antiviral and antimicrobial medicines) ।

यदि आप HbA1c टेस्ट के लिए जा रहे हैं , तो आपका डॉक्टर उन कारणों के बारे में सुनिश्चित करेगा जो आपके परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

भोजन की मात्रा और गुणवत्ता आपके हीमोग्लोबिन के स्तर पर बहुत प्रभाव डाल सकती है , जो आपको HbA1c टेस्ट के गलत मान दे सकता है | एक मरीज था जिसे उच्च एचबीए1सी स्तर के कारण उच्च स्तर का तनाव था। तनाव के साथ कई अन्य समस्याएं भी आती हैं जैसे अनिद्रा , थकान , कम ऊर्जा का स्तर , आत्महत्या के विचार आदि। परामर्श कॉल और मधुमेह उत्क्रमण कार्यक्रम में शामिल होने के बाद , वह अब एक स्वस्थ जीवन शैली का आनंद ले रहे हैं। इस जीवनशैली में रसोई में उपलब्ध पौष्टिक खाद्य पदार्थ शामिल हैं। और सभी उत्पाद उसके शरीर के अनुरूप हैं , वह घर पर या कार्यालय में भी व्यायाम कर सकता है।

ज़ायदा या कम एचबीए1सी (HbA1c) स्तर का क्या कारण है ? (What Causes High or Low haemoglobin A1c Levels in Hindi?)

हीमोग्लोबिन A1c का स्तर काफी हद तक रक्त शर्करा के स्तर पर निर्भर करता है। रक्त शर्करा ( शर्करा ) का स्तर जितना अधिक होगा , हीमोग्लोबिन A1c की मात्रा उतनी ही अधिक होगी। एचबीए1सी का मान जितना अधिक होगा , मधुमेह से जुड़ी जटिलताओं का सामना करने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। लंबे समय से अप्रबंधित मधुमेह वाले किसी व्यक्ति का स्तर 8% से अधिक हो सकता है। हीमोग्लोबिन A1c के स्तर पर प्रभाव डालने वाले कारण हैं :

  • मौखिक या अंतःस्रावी ग्लूकोज का सेवन करना (Oral or intravenous glucose consumption)
  • उपवास (Fasting)
  • इंसुलिन का उपयोग (Insulin usage)
  • उपर्युक्त कारणों में से किसी का संयोजन (Combinations of any of the above-stated factors)

एनीमिया जैसे हीमोग्लोबिन को प्रभावित करने वाली बीमारियों वाले व्यक्तियों को इस परीक्षण से अस्पष्ट परिणाम मिल सकते हैं। अन्य चीजें जो हीमोग्लोबिन A1c के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं , उनमें विटामिन सी और ई के साथ – साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर शामिल हैं। किडनी की बीमारी और लीवर की बीमारी भी टेस्ट को प्रभावित कर सकती है।

एचबीए1सी टेस्ट कैसे काम करता है ? (How Does HbA1c work?)

A1c परीक्षण हीमोग्लोबिन ( haemoglobin) पर निर्भर करता है। हीमोग्लोबिन व्यक्ति के RBC में मौजूद होता है और पूरे शरीर में ऑक्सीजन का संचार करता है। जब रक्त में ग्लूकोज मौजूद होता है , तो यह ( sticks) (glycates) हीमोग्लोबिन से चिपक जाता है। रक्त में ग्लूकोज की मात्रा अधिक होने से हीमोग्लोबिन अधिक चिपक जाता है। A1c परीक्षण समय के साथ हीमोग्लोबिन से चिपके ( sticking) औसत ग्लूकोज का आकलन करता है।

A1C और eAG क्या है ? और क्या अंतर है ?

यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह है और वह अपने रक्त शर्करा के स्तर को ट्रैक करता है , तो चिकित्सक A1C परिणामों को eAG के रूप में रिपोर्ट कर सकता है। eAG परिणामों की रिपोर्टिंग मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर ( मिलीग्राम / डीएल ) या मिलीमोल प्रति लीटर ( मिमीोल / ली ) इकाइयों में होती है। उदाहरण के लिए , 7% A1c स्तर 154 mg/dl या 8.6 mmol/l के eAG के बराबर है।

क्या कम हीमोग्लोबिन A1C को प्रभावित करता है ?

कम हीमोग्लोबिन का HbA1c के स्तर के साथ सीधा संबंध है। इसका मतलब है कि हीमोग्लोबिन का स्तर गिरने पर काफी परेशानियों का सामना करना पढ़ सकता है।

हमारे किचन में बहुत सारे ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो पोषक तत्वों से भरपूर होते हैं लेकिन हममें से ज्यादातर लोगों को इनके बारे में जानकारी नहीं होती है। जैसा कि मुझे याद है , एक मरीज जिसने परामर्श कॉल पर हमें बताया कि वह अपनी पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पूरक आहार का सेवन नहीं करना चाहती थी , लेकिन एक आहार की तलाश में थी जिसमें मुख्य भोजन शामिल हो। एक व्यक्तिगत आहार कोच ने उसे एक आहार चार्ट के साथ मदद की , जो उसके शरीर की आवश्यकताओं के अनुसार अनुकूलित किया गया और जीवन भर पालन करने में आसान था।

हीमोग्लोबिन A1c और ब्लड ग्लूकोस लेवल चार्ट (HbA1c Chart in Hindi)

अब तक संबंधित स्वास्थ्य संगठनों द्वारा मधुमेह की जांच के लिए हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण को उपकरण के रूप में उपयोग करने के लिए कोई विशिष्ट दिशानिर्देश नहीं है। हालांकि , बढ़े हुए एचबीए1सी रेंज इंगित करते हैं कि किस व्यक्ति को मधुमेह हो सकता है।

निम्न चार्ट HbA1c स्तरों और औसत ब्लड ग्लूकोस या रक्त शर्करा के स्तर के बीच संबंध को दर्शाता है।

HbA1c Chart in Hindi
A1(%) Mean blood sugar (mg/dl)
6 135
7 170
8 205
9 240
10 275
11 305
12 340

अध्ययनों से पता चला है कि HbA1c ग्लूकोज स्तर में 1% की कमी से सूक्ष्म संवहनी ( microvascular diseases) रोगों का खतरा 10% तक कम हो जाता है। इस प्रकार , जब आप HbA1c सामान्य स्तर के करीब पहुंच जाते हैं , तो सूक्ष्म संवहनी रोगों ( microvascular diseases) या जटिलताओं का पूर्ण जोखिम भी कम हो जाता है।

यह भी पढ़ें: डायबिटीज (शुगर) के मरीजों को तरबूज खाना चाहिए या नहीं?

अन्य मधुमेह परीक्षण की तुलना में एचबीए1सी के साथ मधुमेह परीक्षण के लाभ।

कई लाभों के कारण अन्य मधुमेह परीक्षणों पर HbA1c परीक्षण चुनें। कुछ लाभों में शामिल हैं :

  • तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं (No need for preparations) : HbA1c परीक्षण के लिए , पहले से तैयारी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह टेस्ट कोई भी व्यक्ति दिन में कभी भी कर सकता है। लेकिन , अन्य मधुमेह परीक्षणों के लिए उपवास की आवश्यकता होती है। इस टेस्ट के लिए व्यक्ति को कम से कम 5-6 घंटे का उपवास रखना होता है। उपवास परीक्षण के बाद , भोजन के बाद एक और रक्त परीक्षण होता है। यह आपके रक्त शर्करा के स्तर को भोजन के बाद देने में मदद करता है।
  • पालन ​​ करने के लिए कोई विशेष आहार नहीं (No special diet to follow) : एक ओरल  ग्लूकोस  टॉलरेंस  टेस्ट ( oral glucose tolerance test) भी मधुमेह का पता लगा सकता है। इस परीक्षण से पहले 3 दिनों के लिए एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता है। इसके साथ ही टेस्ट से पहले एक व्यक्ति को रात भर का उपवास करना होता है। फिर भी , एचबीए 1 सी जांच के लिए जाते समय , एक व्यक्ति अपनी पसंद के अनुसार कुछ भी खा या पी सकता है।
  • सुविधाजनक और समय बचाने वाला (Convenient and time-saving) : कुछ घंटों के भीतर , कई रक्त परीक्षण किए जाते हैं। यह शुगर के स्तर के निदान (diagnose) या जाँच के लिए कई अन्य परीक्षणों में रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाने में मदद करता है। फिर भी , HbA1c एक ब्लड टेस्ट है । एक व्यक्ति को परीक्षण के 24 घंटों के भीतर HbA1c टेस्ट की रिपोर्ट भी मिल जाती है और प्रक्रिया भी आसान हो जाती है।

हीमोग्लोबिन A1c टेस्ट की सीमाएं

यदि कोई व्यक्ति अत्यधिक मधुमेह रोगी है तो उसके लिए हीमोग्लोबिन A1C टेस्ट उपयुक्त नहीं है। रक्त शर्करा का स्तर HbA1c के मूल्यों को प्रभावित नहीं करता है। एक व्यक्ति हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपरग्लेसेमिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति (presence or absence of hypoglycemia or hyperglycemia) का भी निदान (diagnose) नहीं कर सकता है। इसके अलावा , एक व्यक्ति निम्न स्थितियों में एचबीए 1 सी स्तरों का गलत मूल्य प्राप्त कर सकता है :

  1. गुर्दे की विफलता (kidney failure)
  2. शराब का अधिक सेवन (high intake of alcohol)
  3. एनीमिया (anaemia)
  4. थैलेसीमिया (halassemia)
  5. सिकल सेल रोग (sickle cell disease)

एचबीए1सी को कम करने के क्या फायदे हैं ?

हाल के कुछ अध्ययनों से पता चला है कि टाइप 1 मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के लिए HbA1c में 1% ( या 11 mmol/mol) का सुधार माइक्रोवैस्कुलर जटिलताओं के जोखिम को 25% तक कम कर देता है।

माइक्रोवास्कुलर जटिलताएं (Microvascular complications) हो सकती हैं :

  • न्यूरोपैथी (Neuropathy)
  • रेटिनोपैथी (Retinopathy)
  • मधुमेह अपवृक्कता ( गुर्दे संबंधी विकार ) (Diabetic nephropathy) (renal disorder)

अध्ययनों में यह भी पाया गया है कि टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति जो अपने एचबीए1सी स्तर को 1% कम करते हैं , वे हैं :

  • मोतियाबिंद का अनुभव होने की 19% कम संभावना ( less expected to experience cataracts)
  • 16% कम दिल की विफलता का अनुभव करने की उम्मीद है (16% less expected to experience heart failure)
  • 43% कम परिधीय संवहनी रोग के परिणामस्वरूप विच्छेदन या मृत्यु का अनुभव करने की उम्मीद है (less expected to experience amputation or death as a result of peripheral vascular disease) ।

HbA1c को सामान्य करने के प्राकृतिक तरीके

जिन लोगों में HbA1c का स्तर अधिक होता है , वे दवाओं के माध्यम से एचबीए1सी के स्तर को सामान्य श्रेणी में ला सकते हैं। इसके अलावा कुछ प्राकृतिक तरीके भी हैं जो आपके एचबीए1सी को सामान्य कर सकते हैं। इसमे शामिल है :

  • हीमोग्लोबिन A1c के स्तर को कम करने के लिए धूम्रपान बंद करें।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली और हार्मोनल संतुलन को बनाए रखने के लिए आपको संतुलित और स्वस्थ आहार खाना चाहिए।
  • बढ़े हुए ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (glycosylated haemoglobin) के स्तर को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम एक और प्राकृतिक तरीका है और यह वजन कम करने और रक्त शर्करा को कम करने में मदद करता है जिसके परिणामस्वरूप अंततः इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि (enhancing insulin sensitivity) होती है।
  • अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने के लिए स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं।

आप सुश्री धीरज सभरवाल की तरह अपने दैनिक कार्यक्रम में बदलाव किये बिना इसे आसानी से प्राप्त कर सकते हैं , जो डाइट कोच , फिटनेस कोच के निरंतर सहायता और प्रेरणा के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाकर अपने एचबीए1सी स्तर को 9.8 से 6.2 तक कम करने में कामयाब हुए हैं। उन्होंने अपने शिक्षण पेशे को आगे बढ़ाते हुए और परिवार की देखभाल करते हुए मधुमेह को सफलतापूर्वक ठीक कर के दिखा दिया है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

A1C चार्ट, टेस्ट, लेवल और इसकी नार्मल रेंज क्या है?

वो लोग जिनका ब्लड गुलूकोज़ (glucose) लेवल सही है। उनको ये टेस्ट हर 6 महीने में करवाना चाहिए और जो लोग डायबिटीज से पीड़ित हैं। उनको यह टेस्ट हर 3 महीने में करवाना ज़रूरी है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन टेस्ट किस तरह किया जाता है?

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन टेस्ट कोई भी मान्यता प्राप्त डॉक्टर या पैथालॉजिस्ट आसानी से कर सकता है। ये बहुत ही नार्मल टेस्ट है। और इसमें भूखा रहने की कोई ज़रूरत नहीं है।

क्या HbA1c टेस्ट घर पर करवा सकते हैं?

HbA1c टेस्ट घर पर करवाया जा सकता है। बस इसके लिए आपको एक FDA द्वारा दी गयी जांच किट मंगवानी होगी और उसपर दिए गए निर्देशों का पालन करना होगा।

क्या गर्भकालीन डायबिटीज (gestational diabetes) की जांच HbA1c के ज़रिये हो सकती है?

गर्भकालीन डायबिटीज (gestational diabetes) की जांच HbA1c के ज़रिये नहीं हो सकती है। क्योकि इसकी जांच के लिए ओरल गुलूकोज़ टटोलेरंस टेस्ट (oral glucose tolerance test) करवाने की ज़रूरत होती है।

हीमोग्लोबिन A1c लेवल टेस्ट की कीमत क्या है?

इसकी कीमत नार्मल टेस्ट से ज़्यादा है। क्योकि ये उससे ज़्यादा सही रिजल्ट्स देता है। इसकी भी कीमत शहर और अस्पताल के हिसाब से बदल जाती है। और अगर मरीज़ अपने खून की जांच घर बैठे ही करवाना चाहता है। तो इसकी कीमत और ज़्यादा बढ़ जाती है लेकिन इसकी कीमत ज़्यादातर जगहों पर 500 Rs है।

HbA1c की फुल फॉर्म क्या है?

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) ‎ को ही HbA1c कहा जाता है। जब लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) का प्रोटीन जो सारे जिस्म में ऑक्सीजन पोहचाने का काम करता है गुलूकोज़ (glucose) के साथ मिलकर ग्लीकेटेड (glycated) बन जाता है।

नार्मल HbA1c लेवल क्या है?

नार्मल HbA1c लेवल 4% से 5.6% के बीच होना चाहिए इसका मतलब 68 से 100 मिलीग्राम / डीएल के बीच होनी चाहिए। अगर किसी का लेवल इससे ज़्यादा है। तो इसका मतलब वो डायबिटीज (diabetes) की शुरुवाती स्टेज में है । और अगर किसी का लेवल 5.7% और 6.4% से ज़्यादा है। तो इसका मतलब वो पूरी तरह डायबिटीज (diabetes) से ग्रस्त है।

HbA1c टेस्ट की कीमत क्या है या ये कितने पेसो में हो जाता है?

HbA1c टेस्ट की कीमत वैसे तो 300rs से 800rs लगभग है। लेकिन इसकी कीमत शहर और अस्पताल के हिसाब से बदल जाती है। और अगर मरीज़ अपने खून की जांच घर बैठे ही करवाना चाहता है तो इसकी कीमत और ज़्यादा बढ़ जाती है।

HbA1c टेस्ट क्या है?

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) एक तरीके का टेस्ट है इसमें आपकी पिछले तीन महीने की गुलूकोज़ (glucose) काउंट होती है जिससे इंसान को यह पता लगता है के वो बिमारी से ग्रस्त है या नहीं। यह टेस्ट आपके शरीर के गुलूकोज़ को नापता है के वो कितना ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) से जुड़ा हुआ है।

HbA1c टेस्ट से पहले क्या भूखा रहना ज़रूरी है?

इस टेस्ट में ऐसी कोई पाबंदी नहीं है। इसमें आप टेस्ट से पहले या बाद में खाना पीना कर सकते है। और यह टेस्ट डायबिटीज (diabetes) को पता लगाने के लिए सबसे अच्छा टेस्ट है। जिसमे आपको आपके शरीर की सही इस्तिथि का पता लगता है।

HbA1c टेस्ट से पता लगता है?

इसमें आपकी पिछले तीन महीने की गुलूकोज़ (glucose) काउंट होती है । अगर ये सही नहीं निकलती है। तो इसका मतलब आपको डायबिटीज (diabetes) की शुरुवात है। या फिर आप इस बिमारी की गिरफ्त में पूरी तरह आ चुके हैं।

A1C टेस्ट किस तरह से किया जाता है?

सबसे पहले मरीज़ के खून का नमुना लिया जाता और उसके बाद इस टेस्ट को किया जाता है। इसमें शरीर के गुलूकोज़ (glucose) को नापा जाता है। के वो कितना ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) से जुड़ा हुआ है। अगर यह 5.7 से कम है। तो इसका मतलब इंसान को डायबिटीज नहीं है।

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) का इस्तेमाल किस लिए किया जाता है या यह किस काम में आता है?

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) एक तरीके का टेस्ट है जिससे ये पता लगाया जाता है। इंसान को डायबिटीज है के नहीं यह टेस्ट आपके शरीर के गुलूकोज़ को नापता है के वो कितना ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) से जुड़ा हुआ है। ये टेस्ट हर तीन महीने बाद किया जा सकता है। क्यों की इसमें आपकी पिछले तीन महीने की गुलूकोज़ (glucose) काउंट होती है।

A1C की परिभाषा क्या है?

जब किसी इंसान के शरीर का गुलूकोज़ (glucose) उसके हीमोग्लोबिन (Hb) के साथ जुड़ता है। तो यह ग्लीकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) बन जाता है। ए (A) के मायने है एडल्ट यानि बालिग जवान| ग्लीकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) सबसे आम किस्म का हीमोग्लोबिन हैं। जो की आपके खून में मौजूद होता है। और यह आपके शरीर के गुलूकोज़ को अपने साथ जोडता है। इस लिए यह टेस्ट आपके शरीर के गुलूकोज़ (glucose) को नापता है। के वो कितना ग्लीकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) से जुड़ा हुआ है।

जिन लोगो को डायबिटीज (diabetes) नहीं है उनका HbA1C (A1C) स्तर क्या होना चाहिए ?

जिन लोगो को डायबिटीज (diabetes) नहीं है। उनका HbA1C स्तर 4% से 5.6% के बीच होना चाहिए इसका मतलब 68 से 100 मिलीग्राम / डीएल के बीच होनी चाहिए।

संदर्भ:

  1. https://www.medicinenet.com/hemoglobin_a1c_test/article.htm
  2. https://www.emedicinehealth.com/hemoglobin_a1c_hba1c/article_em.htm
  3. https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/ac1-test#TOC_TITLE_HDR_1
  4. https://www.medifee.com/tests/hba1c-cost/

Last Updated on by Dr. Damanjit Duggal 

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