PCOS और डायबिटीज- क्या है खतरा और कैसे करें बचाव ? – PCOS & Diabetes, What are Complications & How to prevent?

Last updated on जनवरी 17th, 2023

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) और मधुमेह आम स्वास्थ्य समस्याएं हैं। साथ ही यह एक दूसरे से संबंधित है। इंसुलिन इन दोनों स्वास्थ्य समस्याओं को प्रभावित करने के साथ इसके मुख्य कारणों में से एक होता है।

प्रसव उम्र की लगभग दस में से एक महिला पीसीओएस से पीड़ित होती है। साथ ही, यदि डायबिटीज़ की बात की जाए तो लगभग 9.4% आबादी इससे पीड़ित है। पीसीओएस से पीड़ित व्यक्तियों में टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने की संभावना होती है। ये स्वास्थ्य समस्याएं कैसे संबंधित हैं, आइए इस ब्लॉग में जानते हैं कैसे PCOS और डायबिटीज जुड़ें हुए हैं और इसके खतरे व बचाव क्या क्या हैं?

Table of Contents

पीसीओएस क्या है? (What is POCS?)

पीसीओएस महिला बांझपन का एक प्रमुख कारण है। प्रजनन उम्र की महिला आबादी के लगभग 6% से 12% (लाखों) पर इसका प्रभाव पड़ता है। हालांकि यह संख्या इससे कहीं ज्यादा है। यह समस्या एक लंबी उम्र तक बनी रहती है जिससे कई महिलाओं को संतान नहीं हो पाती।

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में इंसुलिन रेज़िस्टेंस होता है। इनमें इंसुलिन का उत्पादन तो होता है लेकिन उनका प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं हो पाता। इससे उनमें टाइप 2 डायबिटीज़ का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इनमें हाई एण्ड्रोजन लेवल होते हैं (पुरुष हार्मोन जो महिला शरीर में होते हैं)। एण्ड्रोजन ओव्यूलेशन को रोकते हैं जिससे मुँहासे, असामान्य मासिक धर्म, शरीर और चेहरे पर बहुत अधिक बाल होना, और थिन स्केल्प बाल जैसी समस्याएं होती है।

पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में गंभीर मेडिकल समस्याएं पैदा हो सकती हैं, खासकर अगर उनमें मोटापे की समस्या हैं: गर्भकालीन मधुमेह (जेस्टेशनल डायबिटीज़): यह गर्भधारण और बच्चे दोनों को खतरे में डाल सकती है। साथ ही, यह माँ व बच्चे दोनों के जीवन में आगे जा कर टाइप 2 डायबिटीज़ की संभावना बढ़ा देता है।

उच्च रक्तचाप हाई ब्लड प्रेशर: यह मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।

हृदय विकार: पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में डायबिटीज़ का खतरा अधिक होता है। साथ ही उम्र के साथ हृदय विकार का जोखिम बढ़ता जाता है।

कोलेस्ट्रॉल: हाई एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (खराब कोलेस्ट्रॉल ) और लो एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (गुड कोलेस्ट्रॉल) दोनों हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को बढ़ाते हैं।

स्ट्रोक: प्लाक (कोलेस्ट्रॉल और डब्ल्यूबीसी) ब्लड वेसल को ब्लॉक करती है जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण हो सकता है। और, यह एक स्ट्रोक का कारण बन जाता है।

स्लीप एपनिया: यह एक ऐसी समस्या है जिससे नींद में साँस रुक जाती है। साथ ही, यह हृदय संबंधी समस्याओं और टाइप 2 डायबिटीज़ के जोखिम को भी बढ़ाता है।

इसके अलावा, पीसीओएस अवसाद (डिप्रेशन) और चिंता (स्ट्रेस) जैसी न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ा है।

सारांश

पीसीओएस से पीड़ित आधी से अधिक महिलाओं में 40 वर्ष की उम्र तक टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित हो जाता है। हालांकि यह सबमें नहीं होता है।

 

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पीसीओएस और इंसुलिन प्रतिरोध के लक्षण (Symptoms of PCOS & Insulin Resistance)

असामान्य मासिक धर्म चक्र। वज़न बढ़ना या वज़न कम होने में परेशानी होना। पेडू (पेलविक) में दर्द। बांझपन या गर्भधारण में समस्या। ठोड़ी, छाती, पीठ, या चेहरे के अन्य क्षेत्रों पर मुँहासे। इसके अलावा, त्वचा का काला पड़ना विशेष रूप से बगल और कमर जैसे हिस्सों में। बालों का झड़ना या बालों का पतला होना। या पुरुषों की तरह गंजापन जैसी समस्या का होना। बालों का बढ़ना या अतिरोमता: महिलाओं में छाती, चेहरे, ठुड्डी आदि जगहों पर बाल उगने की समस्या हो सकती है। चिंता या अवसाद: पीसीओएस से पीड़ित लगभग 50% महिलाओं में मूड स्विंग्स या मूड में बदलाव की शिकायत होती है।

यदि एक महिला को पीसीओएस है, तो उसे हृदय की समस्याओं, खराब ग्लूकोज टोलेरेन्स, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च इंसुलिन के स्तर और प्रीडायबिटीज़ या टाइप 2 डायबिटीज़ का उच्च जोखिम हो सकता है।

सारांश

पीसीओएस के परिणामस्वरूप असामान्य मासिक धर्म चक्र, कम मासिक धर्म या बिल्कुल भी मासिक धर्म नहीं होता है। पीसीओएस से पीड़ित कुछ महिलाओं का वज़न भी कम हो सकता है।

 

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पीसीओएस और इंसुलिन प्रतिरोध का मूल कारण (Main Causes of PCOS & Insulin Resistance)

इंसुलिन प्रतिरोध पीसीओएस के कारण जैविक असंतुलन में से एक है। ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति के अग्न्याशय को उच्च ग्लूकोज स्तर के जवाब में अधिक से अधिक इंसुलिन पंप करने की आवश्यकता होती है।

इन्सुलिन कोशिकाओं में शुगर स्टोर करके शुगर लेवल्स को कम करता है। लेकिन इंसुलिन रेज़िस्टेंस की स्थिति में शरीर में उच्च रक्त शर्करा और उच्च इंसुलिन के स्तर हो जाते हैं।

इंसुलिन एक वसा-भंडारण हार्मोन है जो पेट के हिस्से में फैट इकट्ठा कर देता है। इंसुलिन की अधिक मात्रा शरीर में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ा देती है जिससे पीसीओएस से पीड़ित कुछ महिलाओं के चेहरे और पेट पर काले बाल जैसे बहुत सारे एण्ड्रोजन के लक्षण दिखने लगते हैं।

सारांश

अगर किसी महिला को पीसीओएस है, तो उसे अपने डॉक्टर से फास्टिंग इंसुलिन और फास्टिंग शुगर लेवल के बारे में पूछना चाहिए। साथ ही एचबीए1सी टेस्ट भी ज़रूर करवाना चाहिए। इंसुलिन का स्तर 10 से कम होना चाहिए जबकि फास्टिंग ब्लड शुगर भी 90 या उससे कम होना चाहिए। इसलिए, पीसीओएस को मेनेज करने के लिए सामान्य ब्लड शुगर लेवल ज़रूरी है।

 

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पीसीओएस के कारण (Cause of POCS)

हालांकि इसका सही कारण ज्ञात नहीं है लेकिन इसकी कई वजहें हो सकती है जिनमें एण्ड्रोजन का सामान्य से अधिक स्तर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा पारिवारिक इतिहास, बहुत अधिक वज़न, और इंसुलिन रेज़िस्टेंस भी कुछ कारण हो सकते हैं।

वज़न (Weight)

अधिक वज़न भी पीसीओएस का कारण होता है। हालांकि कई सामान्य वज़न की महिलाओं में भी यह समस्या देखी गई है। जबकि कई अधिक वज़न वाली महिलाओं में यह समस्या नहीं होती।

पारिवारिक इतिहास (Family History)

जिन महिलाओं के परिवार में मां या बहन को टाइप 2 डायबिटीज़ या पीसीओएस होता है, उनमें पीसीओएस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इंसुलिन प्रतिरोध या इंसुलिन रेज़िस्टेंस जीवनशैली या लाइफस्टाइल इंसुलिन प्रतिरोध या रेज़िस्टेंस को प्रभावित कर सकती है, खासकर यदि उनके मोटापे की वजह खराब खाना या इनेक्टिव लाइफस्टाइल हो। साथ ही, इंसुलिन रेज़िस्टेंस आपको

परिवार से भी मिल सकता है। वज़न घटाने से इस समस्या को सुधारने में मदद मिलती है।

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तनाव या प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ (Stress or Packaged Food)

आमतौर पर, साधारण कार्ब्स और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से भरपूर डाइट से इंसुलिन रेज़िस्टेंस हो सकता है। एक ग़लत खान-पान से आपकी कोशिकाओं पर मौजूद इंसुलिन रिसेप्टर्स इंसुलिन के लिए प्रतिरोधी या रेजिस्टेंट बन जाते हैं। जिसके परिणामस्वरूप, अग्न्याशय को अधिक से अधिक काम करने की ज़रूरत पड़ती है।

इंसुलिन प्रतिरोध के लिए एक अन्य प्रमुख कारक तनाव है। अधिक लंबे समय तक नहीं सोने या काम करते रहने से तनाव की स्थिति पैदा हो जाती है। शरीर को हीलिंग के लिए आराम व अच्छे मूड की ज़रूरत होती है ऐसे में

इनकी कमी से कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं पैदा हो जाती है जिसमें से इंसुलिन रेज़िस्टेंस एक है। इसके अलावा आंतरिक तनाव भी इसका कारण बन सकता है, जैसे शरीर में किसी तरह के लंबे समय से मौजूद इन्फेक्शन, इम्यूनिटी को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थ का सेवन या ज्यादा मात्रा में टॉक्सिक फूड खाना।

ऐसे स्ट्रेस पैदा करने वाली वजहें दिमाग को अधिक मात्रा में कॉर्टिसॉल (स्ट्रेस हॉर्मोन) को रिलीज करने के लिए स्टीमयुलेट करती है। बार-बार कोर्टिसोल का अधिक उत्पादन इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकता है।

सारांश

कुछ अध्ययनों के अनुसार इंसुलिन प्रतिरोध एन्डोक्राइन सिस्टम पर ग़लत प्रभाव डालता है। इससे टाइप 2 डायबिटीज़ होने की संभावना बढ़ जाती है। इस प्रकार पीसीओएस, डायबिटीज़ का कारण बन सकता है।

 

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क्या पीसीओएस डायबिटीज़ का कारण बन सकता है? (Can PCOS be the cause of Diabetes?)

टाइप 2 डायबिटीज़ तब होता है जब या तो शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं या इंसुलिन का असामान्य उत्पादन होता है, या फ़िर दोनों। सीडीसी की रिपोर्ट के अनुसार, लाखों लोग डायबिटीज़ के किसी न किसी रूप से प्रभावित हैं।

स्वस्थ आहार और शारीरिक व्यायाम की मदद से टाइप 2 डायबिटीज़ को मेनेज या रोका जा सकता है। हालांकि, पीसीओएस डायबिटीज़ के विकास के प्रमुख कारणों में

से एक है। कम उम्र से मिडेल ऐज तक की महिलाओं में पीसीओएस की वजह से आगे जा कर डायबिटीज़ और हार्ट प्रॉब्लम्स का रिस्क बढ़ जाता है।

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पीसीओएस और डायबिटीज़ का उपचार (Treatment of PCOS & Diabetes)

एक संतुलित आहार इन दोनों समस्याओं के उपचार में सहायता करता है। एक संतुलित आहार में शामिल है:

डायबिटीज़ के लिए फल और सब्जियां पूरे अनाज या होल ग्रैन खाद्य पदार्थ मछली, चिकन ब्रेस्ट, लो-फैट डेयरी, टर्की सहित लीन प्रोटीन स्वस्थ वसा जैसे मेवे, बीज, जैतून का तेल

पीसीओएस और मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए जैसे:

साधारण कार्ब्स जैसे सफेद पास्ता, चीनी, सफेद ब्रेड, सफेद चावल और सफेद आटा प्रसंस्कृत माँस जंक फूड और अन्य प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ ट्रांस वसा कम वसा वाली चीजें जो चीनी को वसा से बदल देती हैं

इसके अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि या व्यायाम करने से प्रीडायबिटीज या मधुमेह रोगी और पीसीओएस वाली महिलाओं को बहुत फ़ायदा होता है। अधिक व्यायाम करने से वज़न कम करने में मदद मिलती है और एक स्वस्थ वज़न बना रहता है। इसके अलावा, यह किसी व्यक्ति के शरीर को ब्लड शुगर का उपयोग और संसाधित (प्रोसेस) करने में सहायता कर सकता है।

व्यायाम करने से शरीर ब्लड शुगर को प्रोसेस करने लगता है जिससे शरीर में पर्याप्त इंसुलिन बनने लगता है। ऐसी स्थिति में चूंकि शरीर अपने आप शुगर लेवल को सामान्य करने लगता है इसलिए एक डायबिटिक को कम दवा लेने की ज़रूरत पड़ती है।

टाइप 2 डायबिटीज़ के उपचार में दवा का उपयोग शामिल हो सकता है। दवाएं किसी व्यक्ति के शरीर के इंसुलिन को अधिक कुशलता से काम करने और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में सहायता करती हैं। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको इंसुलिन इंजेक्शन के उपयोग का सुझाव भी दे सकता है। पीसीओएस के उपचार में विशिष्ट रूप से जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग भी शामिल है। ये हार्मोन के स्तर और मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने में सहायता कर सकते हैं, जिससे पीसीओएस के लक्षण कम हो सकते हैं।

अब सवाल यह है कि क्या पीसीओएस के लिए मेटफॉर्मिन का इस्तेमाल किया जाता है? मेटफॉर्मिन टाइप 2 डायबिटीज़ के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाई है। साथ ही, यह दवा पीसीओएस के लक्षणों के इलाज में सहायक है क्योंकि यह इंसुलिन प्रतएक संतुलित आहार को डायबिटीज़ और पीसीओएस दोनों के इलाज में उपयोगी माना जाता है। मधुमेह और पीसीओएस दोनों के उपचार में सहायता के लिए, डॉक्टर स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम का सुझाव देते हैं।

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गर्भावस्था पर पीसीओएस और डायबिटीज़ का प्रभाव (Effects of PCOS & Diabetes on Pregnancy)

किसी महिला में पीसीओएस होने पर डॉक्टर उन्हें गर्भधारण के दौरान कई जटिलताओं के लिए आगाह करता है। इसके लिए उन्हें बार बार डायबिटीज़ के लिए टेस्ट करवाने की आवश्यकता होती है। पीसीओएस महिलाओं में जेस्टेशनल डायबिटीज़ का रिस्क अधिक होता है।

फिर भी, 1,100 से अधिक महिलाओं पर किये गए एक अध्ययन के अनुसार पीसीओएस और गर्भावस्था से संबंधित मधुमेह या जेस्टेशनल डायबिटीज़ के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया। अध्ययनों में पाया गया कि गर्भावधि मधुमेह के रिस्क में मोटापा व अधिक उम्र में माँ बनना शामिल है।

हालांकि, पीसीओएस से पीड़ित महिला को गर्भावस्था के दौरान डायबिटीज़ के विकास के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। पीसीओएस वाली महिलाओं को गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं का हाई रिस्क होता है। इनमें प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की हानि, उच्च रक्तचाप और समय से पहले जन्म शामिल हो सकते हैं।

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सारांश

क्या पीसीओएस हाई शुगर लेवल का कारण बन सकता है? अध्ययन यह बताते हैं कि पीसीओएस और हाई शुगर लेवल एक दूसरे से संबंधित है। पीसीओएस वाली महिलाओं में पीसीओएस का अनुभव न करने वाली समान महिलाओं की तुलना में टाइप 2 डायबिटीज़ विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसे में महिलाएं मेटफॉर्मिन जैसी उचित दवाओं का सेवन करके दोनों स्थितियों का इलाज करने में मदद ले सकती हैं। इसके अलावा जीवनशैली में कई बदलाव से भी इसके रिस्क को कम किया जा सकता है जैसे वज़न कम करना, स्वस्थ और संतुलित आहार लेना और नियमित रूप से व्यायाम। पीसीओएस से पीड़ित कोई भी महिला जो गर्भवती है या गर्भधारण की योजना बना रही है, उसे पीसीओएस जटिलताओं, जैसे गर्भकालीन मधुमेह के बारे में जान ने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

 

सामान्यतया पूछे जाने वाले प्रश्न:

क्या PCOS और डायबिटीज़ वाली महिलाओं में गर्भधारण संभव है?

पीसीओएस वाली महिलाओं में गर्भधारण असंभव नहीं है लेकिन फ़िर भी उनकी प्रजनन क्षमता इससे प्रभावित हो सकती है। पीसीओएस होने के बावजूद गर्भवती होने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि उनमें जेस्टेशनल डायबिटीज़ का रिस्क ज़्यादा होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पीसीओएस हाई शुगर लेवल और इंसुलिन रेज़िस्टेंस से जुड़ा हुआ है।

मासिक धर्म (menstrual cycle) चक्र ग्लूकोज़ के स्तर को कैसे प्रभावित करता है?

मासिक धर्म चक्र (menstrual cycle) के दौरान, एक महिला का शरीर बहुत सारे हार्मोन पैदा करता है। इससे ब्लड शुगर लेवल में उतार-चढ़ाव हो सकता है, और ये भिन्नताएं प्रत्येक लड़की के लिए अलग-अलग होती हैं। टाइप 1 डायबिटीज़ से पीड़ित अधिकांश महिलाओं में मासिक धर्म शुरू होने से 3-5 दिन पहले उनके ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है।

क्या PCOS उम्र के साथ बिगड़ता है?

पीसीओएस का शरीर की कई प्रणालियों पर प्रभाव पड़ता है। पीसीओएस वाली बहुत सी महिलाओं को पता चलता है कि जैसे-जैसे वे रजोनिवृत्ति के करीब आती हैं, उनकी अवधि अधिक नियमित हो जाती है। फिर भी, उनकी पीसीओएस हार्मोनल असमानता उम्र के साथ नहीं बदलती है। इसलिए, उनमें पीसीओएस के लक्षण बने रह सकते हैं।

PCOS के साथ गर्भ धारण करने की सबसे अच्छी उम्र क्या है?

पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की उम्र 35 वर्ष की आयु से पहले है वो भी तब जब ओव्यूलेशन का समय हो। हालांकि इन महिलाओं को कंसीव करने की कोशिश करते रहनी चाहिए।

PCOS किस उम्र में बंद हो जाता है?

पेरिमेनोपॉज़ आमतौर पर एक महिला के 40 या 50 के दशक में शुरू होता है। एक महिला की रजोनिवृत्ति की औसत उम्र 51 है। पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में बिना पीसीओएस वाली महिलाओं की तुलना में लगभग 2 साल बाद रजोनिवृत्ति तक पहुंचने की संभावना होती है। हालांकि पीसीओएस रजोनिवृत्ति के साथ भी नहीं जाता है, लेकिन कुछ महिलाओं में इसके लक्षण हो सकते हैं।

Last Updated on by Dr. Damanjit Duggal 

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